健康细节｜骨质疏松患者服用阿仑膦酸钠片期限是多久？

  “我真是碰到鬼了！前阵子早上去训练，走着走着左边大腿遽然呈现痛苦，走都走不了。被120送到家边上的医院，拍了个片子说是骨折了！”我院望江山院区骨质疏松专家门诊的边平达主任医师近来在门诊遇到了张大妈。

  走着走着忽然骨折了？边主任凭仗多年治疗经历，心里有数，大约又是和骨质疏松有关。一问询病史，公然，张大妈已有骨质疏松病史十余年，之前一直在当地医院治疗。这次趁被女儿接到杭州来疗养的时机，张大妈特地来骨质疏松专家门诊找边平达主任医师，问问她的骨折究竟是怎样一回事？

  “边主任，不对啊，我这几年都仔细在吃阿仑膦酸钠片，每周一次，从没落下过。莫非对我的骨质疏松没用么？并且我又没摔也没撞的，怎样就骨折了。不会是有其他缺点吧，你快给我查查。”

  张大妈一脸愁容，边主任一边抚慰她放宽心，一边要求大妈去做了些查看。股骨X片显现股主干骨折伴骨皮质增厚，测血清骨转化标志物水平低，考虑张大妈骨折是因为长时刻服用阿仑膦酸钠所造成的的不典型骨折。这不，女儿给张大妈一算，她服用阿仑膦酸钠片已经有7年多了，每周服用1次（70毫克），从未接连。

  边主任介绍说，不典型骨折是相对于典型的股骨骨折而言的。股骨骨折一般产生是髋部（因为此处骨骼较细、强度较弱），而很少产生在股主干。不典型骨折与长时刻持续运用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠），导致其骨重建进程遭到持续按捺、微损害集合有关。

  不典型骨折患者好发于承受双膦酸盐类药物治疗超越5年的患者，部分患者在骨折前数周或数月有腹股沟或大腿痛苦，常在无显着或低能量外力下产生骨折。

  “不会是医师给我开错药了吧，怎样吃了药反而欠好呢！我可全吃肚子里去了。”边主任给大妈解说，她的股骨骨折是因为长时刻服用阿仑膦酸钠所造成的，但并非说阿仑膦酸钠这个药欠好。

  阿仑膦酸钠是现在临床上最常运用的抗骨质疏松药物之一，能显着下降骨质疏松患者产生脆性骨折的危险。但有研讨标明，阿仑膦酸钠在骨外表的半衰期可达10年，长时刻接连运用双膦酸盐类药物，可导致其在体内积蓄，从而影响骨骼重建，乃至诱发严峻并发症。尽管如此，运用双膦酸盐类药物对骨质疏松患者来说仍是利大于弊。国外有研讨标明，双膦酸盐类药物接连运用3～5年的整体获益大于危险，并主张在接连运用双膦酸盐类药物3～5年后，应及时停用，进入药物假日。

  边主任说，张大妈患有骨质疏松，服用阿仑膦酸钠自身没有错，错就错在当地医院没有及时告知张大妈何时停服该药物。在临床上，像张大妈这样坚持服用阿仑膦酸钠5年以上的是很少见的，大部分骨质疏松患者持续服用阿仑膦酸钠不超越12个月。

  药物假日是指骨质疏松症患者在接连承受双膦酸盐类药物治疗一段时刻后，应该暂时停用，待调查一段时刻后，再拟定相应的治疗计划。

  药物假日的长短受多种要素的影响，如患者的年纪、承受双膦酸盐类药物的品种和持续运用时刻以及患者在药物假日期间的患病状况。在药物假日期间，一般3～6月复查骨转化标志物，6～12月复查骨密度，如骨转化标志物水平较低、骨密度安稳，则药物假日持续；如骨转化标志物水平增高、骨密度下降，则提示破骨细胞功用再度活泼，应从头承受抗骨吸收治疗。因而，骨质疏松患者必定要在医师的指导下坚持治疗。

  “反右也要警觉左。”边主任指出，主要是要注意确保双膦酸盐药物治疗的阶段（3～5年），不能容易停药，但也要注意避开盲目延伸用药时刻，避免呈现不典型骨折等严峻并发症。